OSDE Sancionada con Multa Millonaria en Buenos Aires por Negar Cobertura Oncológica
El Ministerio de Producción, Ciencia e Innovación Tecnológica de la provincia de Buenos Aires ha impuesto una severa multa a la empresa de medicina prepaga OSDE, ascendiendo a aproximadamente $20.000.000, equivalentes a 60 salarios mínimos, vitales y móviles. Esta sanción se deriva de una denuncia presentada por una persona considerada hipervulnerable y que cuenta con un certificado único de discapacidad, evidenciando una flagrante violación de los artículos 4, 5, 8 bis y 19 de la Ley de Defensa del Consumidor.
La intervención del ministerio, liderado por Augusto Costa, se produjo tras la denuncia de una afiliada que alegó que OSDE inicialmente le exigió un cambio de plan, ascendiendo del Plan 210 al Plan 310, como condición para autorizar una cirugía oncológica específica: una mastectomía parcial de mama seguida de reconstrucción con colgajo. A pesar de haber cumplido con la exigencia de modificar su plan, la autorización para el procedimiento quirúrgico nunca fue otorgada por la empresa.
Detalles del Caso y la Resolución
La Dirección Provincial de Defensa de los Derechos de las y los Consumidores y Usuarios de la provincia de Buenos Aires llevó a cabo la investigación y el proceso conciliatorio. Durante este proceso, la consumidora afectada relató que la cirugía integradora se vio interrumpida debido a la falta de autorización. Ante la urgencia médica, se vio obligada a costear de manera particular la cirugía reconstructiva.
OSDE, por su parte, reconoció haber negado la autorización para la cirugía de reconstrucción post-mastectomía parcial. La empresa mantuvo una postura contraria a las leyes vigentes y, además, se negó a reembolsar los gastos incurridos por la afiliada para llevar a cabo la intervención quirúrgica de manera privada.
Marco Legal y la Protección de la Salud
Es crucial destacar que la Ley Nacional N° 26.872, específicamente dedicada a la patología mamaria y la cirugía reconstructiva, establece de manera inequívoca que todos los establecimientos de salud, incluyendo las empresas de medicina prepaga, están obligados a brindar cobertura integral para la cirugía de reconstrucción mamaria como consecuencia de una mastectomía. La conducta de OSDE, al informar erróneamente y actuar en contra de esta ley, representa una grave vulneración de los derechos de sus afiliados.
Un Mensaje en el Mes de la Sensibilización sobre el Cáncer de Mama
Esta sanción adquiere una relevancia aún mayor en el contexto del mes de la Sensibilización sobre el Cáncer de Mama, un período dedicado a aumentar la conciencia sobre esta enfermedad, promover la detección temprana a través de exámenes como la mamografía y brindar apoyo a las personas afectadas. La multa impuesta a OSDE es una medida concreta para proteger el Derecho Humano a la Salud y prevenir prácticas abusivas que perjudiquen a los consumidores, especialmente aquellos que se encuentran en una situación de mayor vulnerabilidad.
Acciones Provinciales para la Defensa del Consumidor
Con este tipo de acciones, la provincia de Buenos Aires reafirma su compromiso de fortalecer las políticas públicas destinadas a informar, proteger y acompañar a los ciudadanos bonaerenses frente a cualquier incumplimiento que vulnere sus derechos como consumidores. Para realizar denuncias o solicitar información, los ciudadanos pueden contactarse a través de la dirección de correo electrónico infoconsumidor@mp.gba.gov.ar.